Qu’est-ce que la confusion ?
On parle de confusion sein-tétine. Elle est le symptôme d’un problème sous-jacent.
La confusion peut mettre fin à l’allaitement de manière brusque ou très progressive.
La succion
Il y a différents types de succion.
Au sein : les muscles masticateurs font avancer le lait, et cela stimule la mandibule (mâchoire inférieure) qui se développe de ce fait. La bouche est grande ouverte. Le sein s’adapte à la bouche du bébé et lui permet de se développer au meilleur de son potentiel.
A la tétine : lorsque le bébé se nourrit via une tétine,
l’enfant ne peut pas ouvrir la bouche de manière aussi grande, le travail musculaire est moindre, il n’y a pas de stimulation de la mandibule.
Il est obligé de se servir des muscles des joues pour arrêter
le flux de lait et avale de l’air. C’est la bouche du bébé qui s’adapte à la tétine donc elle façonne le visage du bébé.
Ce qui peut causer une confusion :
Des difficultés de succion qui peuvent être dues à :
- des freins restrictifs, des tensions physiques (mâchoire bloquée, nuque peu mobile etc) causées par une naissance éprouvante, la position in utéro.
- Un bébé pas mis assez souvent au sein et désynchronisation : les signes d’éveil ne sont pas lus
- Une baisse de la lactation
C’est pour cette raison qu’aucun contenant pour donner le lait ne protège complètement du risque de confusion. Il n’y a qu’avec le sein que le risque n’existe pas.
On parle de confusion quand :
- Le bébé s’énerve au sein
- Le bébé hurle au sein
- Le bébé refuse le sein
- Le bébé pince, prend mal le sein
- Le bébé tète trop peu
- Le bébé dort avec la tétine ou le pouce/ses doigts et ne tète pas la nuit
- Le bébé accepte de téter uniquement la nuit dans un demi-sommeil
- Le bébé ne prend pas assez de poids
Quelques conséquences possibles de la confusion
- Perte de confiance de la mère
- Problème de prise de poids
- Le bébé est en économie d’énergie
- Baisse de la lactation
- Douleurs au sein et sevrage
- Sevrage progressif
- Sevrage brutal
Ce qui peut être pris pour une confusion mais n’en est pas toujours une :
- Un bébé qui hurle et refuse le sein à cause de reflux / allergies
- Un bébé qui hurle et refuse le sein parce qu’il a du muguet
- Un bébé qui hurle et refuse le sein car il a une otite
- Un bébé qui hurle et refuse le sein à cause d’une poussée dentaire
- Un bébé qui hurle et refuse le sein à cause de tensions physiques
- Un bébé qui refuse le sein à cause du goût du lait : médicaments, mastite etc
Biberon
Parmi tous les contenants pour donner du lait, le biberon est le champion de la confusion toute marque confondue (si on vous prétend le contraire on essaie de vous vendre un produit). Cela en raison du débit rapide et de l’absence d’efforts à fournir
pour obtenir du lait. Le bébé ne ‘préfère’ pas le biberon, il s’oriente vers là où il obtient le plus de lait, le plus facilement. Ce n’est ni choix ni une préférence.
Conséquences possibles de l’utilisation de biberon
- Douleurs au sein
- Le bébé refuse de plus en plus
souvent le sein - La production de lait diminue
- On augmente la quantité des compléments
parce que bébé refuse de téter et - la production de lait s’arrête
complètement. - Sevrage brutal ou progressif
Confusion avec les bouts de sein
Souvent présentés comme une aide, ils sont un faux ami de l’allaitement : ils se substituent à de l’aide compétente pour la mise au sein qui donnerait des moyens à la mère de s’en sortir seule et aiderait à la prise de confiance. Au lieu d’apprendre comment gérer des seins engorgés ou des difficultés de succion, maman devient dépendante de cet objet pour la mise au sein. Ils ne règlent pas les problèmes de succion, ils masquent les difficultés et retardent la prise en charge de ces difficultés.
Les différentes conséquences possibles de l’utilisation de bouts de sein
- Montée de lait retardée
- La quantité de lait transférée est moins importante et le bébé prend peu de poids, peut s’endormir au sein en semblant repu.
- Le bébé refuse le sein sans les bouts de sein
- Les douleurs au sein augmentent
- La mère développe une candidose mammaire
- La candidose mammaire déjà présente prolifère avec l’humidité
- L’infection bactérienne au sein prolifère avec l’humidité
- Engorgement, mastite, abcès à cause du mauvais drainage du sein
- Baisse de la lactation et complémentation
- sevrage
Tétine
On parle de confusion non nutritive.
La tétine peut être donnée à cause de différents facteurs :
- On pense que le bébé a un trop grand besoin de succion que le sein ne peut satisfaire et que la tétine semble apaiser.
- On a des douleurs au sein à cause de ce que l’on croit être une forte succion, la tétine est utilisée pour espacer les tétées.
- On a l’impression que bébé tète trop parce que l’on ne connaît pas le rythme normal de l’allaitement.
- Le bébé est insatisfait après les tétées et/ou pleure beaucoup à cause de reflux, allergies, manque de lait et la tétine semble le calmer.
- Le bébé s’énerve au sein, n’arrive pas à s’endormir au sein alors qu’avec la tétine cela semble l’apaiser.
- Le bébé régurgite beaucoup alors on pense qu’utiliser la tétine et limiter les tétées permet de réguler son trop grand appétit.
Les différentes conséquences possibles de l’utilisation de la tétine
- Diminution des tétées
- Le bébé tète moins bien
- Le bébé se met à pincer le sein
- La production baisse et bébé s’énerve
- La prise de poids est insatisfaisante
- Les causes de reflux sont occultées : allergie, frein restrictif, tensions
- Les causes de douleurs ou inconfort sont mises de côté
- On ne cherche pas un moyen de soulager les difficultés du bébé durablement.
- Dentition, palais, mâchoire déformés, sous-développés
Pourquoi la confusion est-elle si dure à rattraper ?
- Face au refus du sein, pleurs, la mère perd confiance en ses capacités, elle se sent démunie, incapable de combler et comprendre les besoins de son bébé
- C’est un moment où elle peut perdre le soutien de son entourage qui lui dit que c’est le moment de passer au biberon, qu’elle n’a plus de lait ou bien essuyer des critiques encore plus virulentes que d’habitude : ‘tu le fais pour toi’, ‘tu es égoïste’, ‘il meurt de faim’.
- Les habitudes familiales ou sur le lieu de garde peuvent être difficiles à changer : la mère peut décider de donner le lait autrement qu’au biberon, mais quid du père, de la famille, de la personne qui garde l’enfant pendant les moments de séparation si séparation ?
- Une confusion indique souvent qu’une relactation est nécessaire, c’est à dire que la mère va devoir faire des efforts pour relancer la lactation. Cela demande du temps, de la patience, de la disponibilité, un tire-lait. Ce sont des denrées rares lorsqu’on a repris le travail.
Comment remédier à la confusion ?
On adresse les différents facteurs qui la causent :
- Baisse de lait en tirant pour relancer la lactation : on ne supprime pas les compléments en pensant que bébé va obtenir suffisamment de lait au sein.
- Difficultés de succion et tensions en consultant un chiropracteur
- Evaluer la succion et freins restrictifs
- Prendre en charge et soigner la douleur au sein de la mère, en trouver les causes
- Comprendre le rythme normal d’un bébé allaité
- Travailler sur la relation : faire une lune de miel, coller bébé au sein, prendre un bain avec lui, cododo, chanter, promenades en porte bébé, l’emmener voir d’autres bébés qui tètent.
- On change de contenant pour donner les compléments et on choisit un contenant moins risqué qui demande des efforts à bébé : une cuillère, une tasse simple ouverte, un biberon cuillère
- Avoir du soutien moral
Quels contenants peuvent causer une confusion?
- Le biberon : peu importe la marque et la forme de la tétine ou sa spécificité
- Tous les contenants pour donner du lait : ils demandent moins d’effort que la tétée
- Les tisanes et eau : peu importe le liquide qui est donné, si le débit est plus rapide, le bébé peut se détourner du sein.
- Les petites bouteilles d’eau pour enfants avec un large goulot
- Les gourdes de compote où le bébé aspire
- La tétine : peu importe la forme et la taille
- Pouce : de la même manière qu’avec la tétine, la succion nutritive est remplacée par de la succion à vide, le bébé s’endort sans avoir stimulé et tété. Cela indique des tensions et difficultés de succion, du reflux.
- Doigts : c’est le même principe que la tétine et le pouce.
La confusion et les freins
Les bébés qui ont des freins de langue restrictifs ou d’importantes tensions musculaires à la langue, mâchoire, nuque et autres sont davantage susceptibles que les autres bébés de faire une confusion.
En effet, eux qui ont tellement de difficultés se retrouvent avec une alternative qui met moins à l’épreuve leur succion. Il n’y a rien comme exercice plus exigeant pour la langue que de téter. C’est aussi pour cette même raison que téter permet de développer la mâchoire de manière idéale.
La confusion, professionnels et mythes
La réalité est malheureusement qu’aujourd’hui du fait du travail des lobbies et du manque d’intérêt pour l’allaitement, les professionnels n’informent pas sur la confusion. Ils pensent que c’est un mythe ou que c’est un risque qui n’existe plus après un mois, ou bien qu’un bébé est suffisamment intelligent pour faire la différence, qu’il suffit que le biberon soit donné par quelqu’un d’autre que la mère pour l’éviter. Ils transmettent ces idées reçues et propagent de la désinformation autour d’eux. Ainsi les mères qui allaitent ne sont pas informées, voire désinformées, et se retrouvent isolées ou ne comprennent pas ce qu’il se passe lorsque leur bébé fait une confusion.
Comment peut-on affirmer que le risque de confusion est moindre passé un mois alors que si peu de personnes sont capables de diagnostiquer les difficultés de succion des bébés, les freins postérieurs, les tensions physiques ? Que les mères sont souvent amenées à retourner au travail et donc se séparer de leur bébé ?
Le risque existe tout au long de l’allaitement et plus le bébé est grand, plus elle est difficile à rattraper.
Les tétines et la bouche
L’usage de biberons, tétine, pouce a des conséquences sur la formation de la bouche, la forme du palais, l’état des muscles et le fonctionnement de la langue.
La zone orale est moins tonique et musclée, les mâchoires se développent moins, le placement des dents est affecté, ainsi que la respiration, la qualité de vie et le sommeil dès l’enfance mais également à l’âge adulte.
article en anglais sur les conséquences sur le visage : ici