Frénotomie à la maternité

avertissement : Je ne suis ni docteur, ni pédiatre, ni sage-femme, ni consultante en lactation, ni professionnelle de la santé,  je suis une maman. ce site ne rapporte pas d’argent et l’information y est proposée à titre gratuit.

Il est rare que les freins soient examinés à la maternité. Les professionnels qui exercent dans ce type d’établissement ne reçoivent généralement aucune formation sur ce sujet malgré l’impact que ceux-ci peuvent avoir sur l’allaitement et au cours de la vie.

Il arrive parfois qu’un frein de langue restrictif avec une configuration antérieure bien visible (une attache du bout de la langue à la gencive) soit identifié et qu’une frénotomie soit proposée. Celle-ci n’occasionne pas une plaie en forme de losange ou diamant. Cette frénotomie ne peut pas être préparée, et ne suppose pas de soins de la plaie. Elle n’est pas ‘complète’ car uniquement la partie évidente du frein est coupée.

Cependant elle peut améliorer les conditions de l’allaitement et pour cette raison, elle peut être envisageable voire nécessaire, en attendant une évaluation plus approfondie de la fonctionnalité de la langue et une réelle évaluation des freins.

Il n’est pas souhaitable de faire réaliser une frénotomie complète à la maternité, puisqu’une préparation et une évaluation fine de la fonctionnalité de la langue sont nécessaires avant de procéder à cet acte chirurgical.

En résumé, la frénotomie à la maternité
– Elle est partielle, mais peut aider l’allaitement, la fonction de la langue.
– Elle ne suppose pas de soins car pas de plaie en losange/diamant.
– Elle peut être bénéfique.
– dès que possible emmener bébé chez un chiropracteur orienté en pédiatrie pour la prise en charge des tensions.
– Il est important de faire une évaluation approfondie des freins par la suite.

 

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Réattachement post frénotomie

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L’objectif d’une frénotomie est de libérer la langue et d’obtenir une meilleure mobilité de celle-ci afin qu’elle puisse réaliser ses fonctions (téter, déglutir, se coller au palais etc).

Il arrive cependant que la frénotomie ne soit pas un succès, que le frein se ré-attache, que la langue continue d’être restreinte et que les symptômes réapparaissent.

Des photos d’exemples de réattachement en fin d’article.

Voici des facteurs de réattachement (liste non exhaustive) :

  • La frénotomie n’est pas complète : le praticien coupe le frein mais partiellement, il en reste, ou bien il ne coupe pas suffisamment de muqueuse pour permettre de libérer la langue et le frein se reforme comme il était auparavant en repartant de ce qu’il ‘reste’ du frein. Exemple de plaies post frénotomie : ici.
  • L’absence de préparation et la présence de trop de tensions: les muscles, le système de compensation doivent être relâchés pour permettre à la frénotomie d’être profonde, et que le corps ne se précipite pas pour cicatriser sous la tension. Articles sur la thérapie manuelle de la dentiste Marjan Jones : ici, et l’importance de la tension musculaire de l’ORL Ghaheri : ici.
  • L’absence de soins réguliers toutes les 3h jour et nuit après la frénotomie : la cicatrisation va se faire au plus rapide, et le frein peut se reformer exactement comme il était. Les soins permettent de mettre en place ce que l’on appelle une cicatrisation ‘active’. Articleq sur le protocole de soins post fréno de l’ORL Ghaheri : ici, et l’importance de la cicatrisation de l’ORL Ghaheri : ici.
  • Des soins inadaptés avec mauvais positionnement des doigts : c’est pour cette raison qu’un suivi régulier avec un professionnel compétent pour vérifier la cicatrisation et la manière de faire les soins est important. Idéalement il faut que le professionnel qui ait coupé puisse suivre l’évolution de la plaie en l’examinant et observer la manière dont elle cicatrise.
  • L’absence de suivi en chiropraxie en suivi post frénotomie : le corps remet en place de nouvelle compensation, la cicatrisation peut être asymétrique etc.  Articles sur la thérapie manuelle de la dentiste Marjan Jones : ici, et l’importance de la tension musculaire de l’ORL Ghaheri : ici.
  • Un système immunitaire en alerte qui va se précipiter pour refermer la plaie qui non refermée est un centre de vulnérabilité. Les allergies, les vaccins, toute source de stress, changement de repères peut agir sur la cicatrisation. Il est important de s’occuper de tout ce qu’il y a autour du frein. Il est préférable d’éviter les déplacements, sorties pendant la période de cicatrisation, ce n’est pas non plus le moment pour partir en vacances, allez à des fêtes, grands rassemblements, mais de laisser son bébé au calme et en sécurité sans changer ses repères.
  • L’acidité de la salive en cas de RGO peut favoriser une cicatrisation plus rapide.
  • L’utilisation d’une tétine qui maintient la langue en position basse et augmente le risque de réattachement en gênant la mobilité et en empêchant un positionnement idéal (langue contre le palais).
  • Le manque de mobilité de la langue, qui malgré la frénotomie, ne bouge pas assez car elle n’a pas récupéré de fonction. C’est pour cela qu’il faut la stimuler le plus possible avec des jeux, jouets, entreprendre une rééducation avec un kinésithérapeute / orthophoniste formé en amont.

La frénotomie n’est qu’une petite étape au sein d’un long processus qui doit être réfléchi et mûrement pensé.

Article sur la frénotomie chez les bébés : ici.

 

un autre bébé.

 

 

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Origine des freins restrictifs

Explication traduite de
http://www.myomentor.com/new-blog/2017/6/16/epigenetics-and-tongue-tie

“L’idée erronée répandue est que le MTHFR cause le frein de langue. C’est un facteur considérable dans les freins restrictifs mais pas la cause directe en soi. Jennifer Tow, IBCLC, OMT, et Dr Ben Lynch travaillaient ensemble et se sont aperçus que beaucoup de bébés avec MTHFR avaient des freins restrictifs. En approfondissant leurs recherches ils ont découvert que ce n’était pas que l’expression génétique du MTHFR mais tout le système de méthylation et presque toujours un système digestif abimé (intestin perméable) qui étaient présents chez ces mères et donc leur bébés.

Comme expliqué jusque là, c’est un concept complexe. Ce n’est pas une formule mathématique A+B = C qu’on peut modifier afin d’avoir un résultat différent. Il y a des théories qui disent qu’on peut prendre des methylfolates pendant la grossesse pur éviter que le bébé ait des freins restrictifs. Cela n’a jamais été prouvé. (…) Ce qui a besoin de se passer pour que l’expression des gènes se modifie, c’est une guérison du  système en entier. Cela peut être réalisé en soignant la santé digestive, optimiser les chemins de méthylation en consommant des aliments et de l’eau sans substances synthétiques. Cela peut prendre des années et il y a beaucoup de facteurs sous-jacents que nous n’avons pas encore pris en considération. Cela mérite d’essayer. Mais dire que prendre une vitamine dans la bonne forme va permettre d’éviter un midline defect/défaut de la ligne médiane est se voiler la face.  Chercher et trouver les origines de la maladie et du dysfonctionnement est la seule manière de se sortir de cette problématique dans le futur.”

version originale
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Livre ‘Frein de langue’ du dentiste Baxter

Quelques extraits et mots sur le livre ‘Frein de Langue’ du dentiste Baxter, traduit par l’orthophoniste Anne Solene Amblard.

livre qu’on peut se procurer ici (lien non affilié) :  France: https://www.amazon.fr/dp/1732508232/

 

symptômes de freins restrictifs : ici

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Plagiocéphalies, autres malformations crâniennes et freins restrictifs

Extrait du livre ‘Frein de Langue’ du dentiste Baxter, traduit par l’orthophoniste Anne Solene Amblard.

livre qu’on peut se procurer ici (lien non affilié) :  France: https://www.amazon.fr/dp/1732508232/

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Effets du reflux sur la respiration

Le reflux influence la manière dont nous respirons.
Voici quelques exemples :
– le reflux irrite les muqueuses respiratoires qui augmentent de volume et gênent le passage de l’air.
– la bouche s’ouvre pour compenser pour le manque d’air.
– La langue se place en position basse et non contre le palais.
– Le palais ne se développe pas correctement.
– Les amygdales et végétations sont sur stimulées et augmentent de volume, obstruant à leur tour les voies respiratoires.
il est donc judicieux de rechercher la cause du reflux.
un article sur la respiration : ici
un article sur la forme du palais : ici

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Thérapie myofonctionnelle adaptée

le pouvoir de la langue : ici

symptômes de freins restrictifs chez les bébés : ici

symptômes de freins restrictifs chez l’adulte : ici

intérêt de la thérapie manuelle pré et post frénotomie : ici

frénotomie : ici

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Plaies et cicatrisation d’un bébé post frénotomie

Le processus de cicatrisation en images chez un bébé dont les freins restrictifs ont été coupés au laser CO2.

article sur la frénotomie : ici
article sur l’importance des soins : ici
article sur la chiropraxie dans le cadre de la frénotomie : ici
article sur le tummy time : ici
massages : ici
astuces autour de la frénotomie : ici.

photos : courtoisie de Axelle Camus, Chiropracteur : page.

 

à suivre…

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Astuces autour de la frénotomie

Voici quelques pistes pour adoucir ce moment difficile mais aussi améliorer les chances d’améliorations.

  • Recréer un cocon (porter, chanter, bains, cododo) pour que le bébé se sente bien et en sécurité.
  • Verbaliser sur l’opération, ne pas hésiter à s’excuser.
  • Éviter les sorties, visites qui vont fatiguer le bébé, être une source de stress
    supplémentaire.
  • Être régulier dans les soins et massages, tummy time.
  • Réaliser les étirements en étant derrière la tête de bébé pour éviter une asymétrie.
  • Utiliser des gants en nitrile lors des étirements pour éviter infection, le souvenir de la peau.
  • prendre en charge la douleur avec des anti douleurs et soulager le bébé.
  • Lait froid : mettre du lait maternel tiré dans une pipette, comme la pipette pour la vitamine K2
    ou seringue sans aiguille de petite taille en l’inclinant de manière à ce que le lait ne coule pas,
    la mettre au congélateur. Lors des soins, la chauffer entre ses mains, mettre quelques gouttes
    sous la langue, lèvre avant et près ceux-ci pour la sensation de froid et apaiser l’inconfort.   Si pas de lait maternel tiré, utiliser du sérum physiologique.
  • Utiliser du lait maternel tiré ou sérum physiologique pour rincer la bouche de bébé après
    des régurgitations pour éviter le contact de l’acidité avec la plaie.
  • Ne pas utiliser de tétine qui maintient la langue en bas et augmente le risque de réattachement.

             

pipette pour la vitamine K2                                seringue sans aiguille

 

 

                                                        Stylo Z-vibe

                               

           Mise en garde : A utiliser maximum une à deux fois par jour. Ne pas toucher les gencives.  Il est préférable de l’utiliser dans le cadre d’un suivi avec un professionnel qui aura pu en faire une démonstration.

Avant et après la frénotomie, utiliser un stylo Z vibe peut permettre de stimuler la zone orale, en allant toucher la langue délicatement, éventuellement pour réaliser les massages, sans jamais appuyer sur le visage du bébé. Le stylo fin vibre et stimule les réflexes archaïques, permet au bébé de prendre conscience de sa bouche,  mais aussi de se détendre en stimulant les fascias.

Il ne faut pas s’en servir avec force mais délicatesse, rester vigilant face au confort du bébé,  si inconfort ne pas continuer, rester très progressif.

Il est possible de commander le Z-vibe sur différents sites, il n’est pas nécessaire d’avoir tous les embouts,  le plus simple et fin convient.
Le pack complet se trouve par exemple sur www.hoptoys.fr ou parfois amazon, sinon le stylo avec un seul embout sur www.autismediffusion.com

 

article sur la frénotomie : ici
article sur l’importance des soins : ici
article sur la chiropraxie dans le cadre de la frénotomie : ici
article sur le tummy time : ici
massages : ici

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Tétées signes d’éveil ou à heure fixe?

Tétées à la demande ou à heure fixe?

Ecoutez votre bébé.

Groupe avec des ressources, informations soutien sur l’allaitement ‘Allaiter en maternant’ https://www.facebook.com/groups/122414898390553

 

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