Dans la série des émotions négatives ressentis pendant l’allaitement, il est nécessaire de faire la distinction entre le réflexe d’éjection dysphorique de l’aversion ou agitation pendant l’allaitement. Le réflexe d’éjection dysphorique (red) est déclenché par la montée de lait, les émotions négatives sont dirigées, vers la mère elle-même et passent rapidement. Dans le cas de l’aversion pendant l’allaitement, la mère se sent agressé par le contact physique avec son enfant, et souhaite le repousser, et faire cesser le contact physique. Dans ce cas, le déclencheur serait le contact et les émotions dirigées vers l’enfant qui tète.

I Qu’est-ce que l’aversion ? D’où vient l’aversion ? Comment se manifeste-t-elle?

II Les pensées et émotions liées à l’aversion

III qu’est ce qui peut aider

IV Facteurs aggravants l’aversion ou l’agitation

VI Témoignages

Sources et liens

I Qu’est-ce que l’aversion ? D’où vient l’aversion ? Comment se manifeste-t-elle?

1. a) qu’est-ce que c’est ?

C’est un phénomène rencontré par certaines mères allaitantes, généralement qui allaitent pendant une deuxième grossesse ou font du co-allaitement / allaitement en tandem, avec deux enfants d’âge différent. Cela concerne aussi des mères allaitantes qui ne sont pas enceintes, et n’allaitent qu’un seul enfant, plus souvent avec un bambin, mais aussi avec un nourrisson.

Cela se manifeste par des émotions négatives telles que la colère ou de la rage, une réaction épidermique, l’envie de détacher l’enfant du sein, de le repousser. Mais aussi de l’agitation, difficulté à tenir en place, rester immobile et de l’irritabilité lorsque le bébé tète.  Le déclencheur semble être le contact au sein, des douleurs ou sensations physiques désagréables.

Les émotions et ressentis sont dirigées vers le bébé ou bambin et la mère désire plus que tout mettre fin au contact physique. Lorsqu’il y a deux enfants, cette émotion négative est généralement dirigée vers le plus grand des deux, comme s’il n’avait plus besoin de téter. Certaines mères continuent d’allaiter malgré cela, d’autres sèvrent.

On peut supposer que puisque le cortisol, hormone du stress passe dans le lait maternel (en faible quantité, et qu’un bébé est sensible au ressenti de sa mère), cette attitude ambiguë et le cortisol pousse l’enfant à téter encore davantage et à entretenir ce ressenti.

1. b) Qu’est ce qui cause l’aversion?

« Cependant il est important de noter que cette agitation ne reflète pas la relation qu’a la mère avec son enfant, ou même ses représentations de l’allaitement. » Hilary Flower, Breastfeeding Agitation

1. a) hypothèse d’un signal du corps en manque de nutriments

Dans Breastfeeding Aversion, Hilary Flower dit que l’aversion peut venir de nos origines. « L’agressivité maternelle n’est pas inhabituelle au moment du sevrage, et il est possible que la grossesse fasse penser à notre corps qu’il est temps de sevrer. »

L’allaitement est « la dépense d’énergie post partum la plus importantes pour les primates humaines et non humaines mammifères. »  (citation de Hinde)

La mère serait en carence en nutriment, elle ne dormirait pas assez, ne se nourrirait pas suffisamment pour maintenir une balance nutritionnelle positive, et son corps serait tiraillé par ces manques et lui ordonnerait de faire cesser l’allaitement pour préserver sa propre santé.

1. b) douleurs au sein, frein de langue et de lèvre serrés, candidose et vasospasme

Une succion désagrable voire douleureuse, peut causer un conflit moral pour la mère. Elle souhaite allaiter mais l’idée de la douleur et la douleur en elle-même font augmenter la sécrétion de cortisol. L’allaitement n’est pas source de plaisir mais de souffrance, et elle n’arrive pas à trouver d’équilibre entre son désir moral (qui correspond à son projet d’allaitement) et son ressenti physique pendant l’allaitement.

On peut également supposer qu’une candidose et qu’un vasospasme qui sont à la base des sensations physiques, peuvent devenir des souffrance morale, car la mère associe les tétées à ces ressentis.

1. c) déséquilibre hormonal

Une autre cause possible serai les changements hormonaux tels que lors de l’ovulation et des cycles menstruels. On pourrait comparer cela au syndrome pré menstruel, qui peut modifier les sensations physiques, et le comportement. Les tétées deviennent irritantes.

1. d) Vécu social et personnel

Il est possible d’envisager que ce ressenti désagréable envers ses sensations est causé au moins en partie par un stigma social, se sentir trop à l’écart des normes sociétales, ou avoir vécu des abus physiques dans son passé, ou dans certains contextes se sentir forcée à allaiter par des injonctions extérieures.

II Les pensées et émotions liées à l’aversion

C’est un ressenti moral et physique complexe qui mêle des émotions très fortes comme de la colère ou de la rage, de l’agitation et de l’irritabilité, et des sensations physiques comme une réaction épidermique, la chair de poule, des démangeaisons, des nausées, avoir envie de retirer l’enfant du sein, de le ‘jeter’ loin de soi, se sentir agressée physiquement, envahie.

La mère a parfois l’impression que son propre corps ne lui appartient plus. Tout la pousse à vouloir cesser le contact physique avec l’enfant.

Mots de mères : anxiété, colère, rage, irritation, chair de poule, douleur au sein, difficultés à rester immobile, envie de partir en courants, pulsions, pensées violentes, se s

Mais ces ressentis causent un conflit intérieur, en particulier si la mère souhaite allaiter et que son projet est de continuer malgré tout. Elle se sent coupable et à honte, est perturbée car elle ne comprend pas ce qui arrive, et pourquoi il y a cet écart entre son ressenti et ses projets.

La mère se sent dans une détresse profonde.

Il y a des degrés d’intensité différents, et pas de règles concernant la fréquence. Les sensations sont systématiques chez certaines femmes, pour d’autres elles sont rares, et n’arrivent qu’une fois de temps en temps, ou une ou deux fois par jour.

III Qu’est ce qui peut aide

1. Anticiper : Savoir à quel moment c’est le plus fort, pour comprendre pourquoi. Se renseigner.

2. Quand ça se passe :

• corriger la prise du sein, dans certaines positions ça peut aller mieux.
• Trouver une distraction, penser à autre chose, mettre de la musique, compter jusqu’à 90 en respirant et se dire qu’après 90 l’émotion peut partir,
• utiliser le point d’acuponcture G14,
• lui demander doucement d’arrêter, proposer un câlin à la place, jeu, activité,
• déterminer une durée avec l’enfant, le laisser choisir (minuteur

3. de manière générale :

• Prendre soin de soi : Une activité physique par jour, un moment de détente, bien manger, bien boire, bien dormir. Se complémenter en b12, magnésium, vitamine d. Ne pas fumer et boire de café.
• Pour un grand bébé proposer câlins et activités, passer le relai à quelqu’un d’autre.
• En parler et avoir du soutien, de la compréhension des autres.

Avant de devenir violente avec son enfant, il est important de décrypter et anticiper les ressentis et pulsions, et de passer le relai à quelqu’un d’autre.

IV Ce qui aggrave l’aversion ou l’agitation pendant l’allaitement

Plusieurs facteurs peuvent être ‘aggravants’ avec l’aversion ou l’agitation pendant l’allaitement.

1. a) facteurs propres à la mère

La fatigue, une mauvaise prise du sein, des tétées acrobatiques, le manque de lait, les carences en vitamine, le moment du soir, l’ovulation, les règles, une candidose peuvent exacerber ou causer ce ressenti.

1. b) facteurs propres au bébé

Des freins de langue et de lèvre, la perte du réflexe de succion, un bambin qui s’agite et ne tient pas en place au sein, les caresses du bébé, s’il tripote le deuxième téton favorisent l’aversion pendant l’allaitement.

1. c) les perceptions

La mère qui se sent isolée et ne comprend pas ce qui lui arrive le vit d’autant plus mal. Elle se sent coupable et ‘nulle’.

Et après ?  

Il manque de la recherche !

V Témoignages

Co- allaitement

Puis petit à petit, Gabriel se met a moins bien téter, il me fais un peu mal et surtout, au moment de la montée de lait (je la sens très bien), il m’insupporte tout d’un coup… le pauvre il ne fait rien de particulier mais il m’agace au plus haut point… je connais le syndrome dysphorique mais je ne comprends pas… pourquoi tout d’un coup comme ça… je prends sur moi, ne lui dit rien, j’essaie de regarder Augustin quand je sens ma montée de lait arriver pour me focaliser sur lui… après tout il n’a que 4 ans, il n’a pas l’air du tout d’être prêt à arrêter et il n’a rien demandé… et puis même moi, mes sentiments sont ambivalents car mis à part à la montée de lait, je n’ai pas particulièrement envie de le sevrer…

Sauf que rien n’y fait 1 mois après c’est toujours pareil, une envie extrême de l’éjecter de mon sein à chaque montée de lait… c’est horrible… je décide d’essayer de le sevrer… quand je lui en parle, il pleure… non il n’est pas prêt… ok on va essayer de tenir…. mais non ça se dégrade de plus en plus… maintenant au moment de la montée de lait je lui dit « stop arrête là je ne peux plus » mais évidemment il insiste…. et là me vient des idées de claques tellement je souffre intérieurement (alors que je suis anti fessée)… j’en pleure tellement c’est dur d’avoir ce sentiment envers son propre bébé qu’on aime plus que tout…. et lui qui me dit « mais pourquoi, j essayé de faire tout doucement et tu t’énerves quand même »… cette phrase aura été celle de trop… oui mon Loulou tu as raison tu ne fais rien et pourtant je ne peux plus… moi je sais que ce n’est pas de ta faute mais toi du haut de tes 4 ans, tu ne peux pas comprendre ce syndrome… alors je lui vas-y termine mon cœur… ce soir-là, toutes les larmes me coulent (et encore maintenant en écrivant) car je sais que c’est la dernière tétée… les tétées sont devenues trop pénibles au point de dégrader ma relation avec mon fils… demain, une fois que la tension sera retombée, j’aurai une discussion avec lui pour lui expliquer…

Et le lendemain matin, on en parle… je lui explique que quand il tète, cela me met en colère mais que ce n’est pas de sa faute, que ce n’est de la faute à personne, que sa signifie sûrement qu’il faut arrêter là et passer à autre chose… je lui promet qu’il aura à chaque sieste et dodo un gros câlin et qu’il n y a aucun soucis pour que son lit reste collé au mien… il pleure, je pleure mais il a compris et ne me redemandera plus de tétées… nous sommes en octobre 2017, Gabriel a un peu plus de 4 ans et demi et il est sevré…. »

Cloé

Grossesse et co-allaitement

Pendant la grossesse, il y a eu de nombreuses tétées, qui pourtant étaient source de plaisir juste que là, où je ressentais l’envie intense d’enlever ma fille du sein et de la jeter loin de moi. Heureusement ces sensations n’étaient pas systématiques et étaient complètement absentes par périodes. Mais c’était plus fort le soir et la nuit en général, et lorsque les tétées s’éternisaient et qu’elle tétait à vide. Les tétons devenaient douloureux, et la sensation devenait moralement dure. Plus tard, lors des tétées avec son frère, c’était plus une sensation physique mais vraiment une sensation morale. J’avais l’impression de trahir son frère, de manquer à mes devoirs et avais une grosse sensation de malaise. Les émotions étaient dirigées vers elle, même lors des co-tétées. Pourtant j’étais déchirée car je souhaitais tellement lui offrir ces tétées qui la tranquillisait. L’arrivée d’un immense muguet pour son frère à ses 15 jours de vie, et ses multiples difficultés pour téter, ainsi que ces ressentis me poussent à sevrer mon aînée. Ce n’était pas un choix maternant pour elle. Pour son frère, peut-être, mais ce n’est pas certain. » Maman Lune

Article sur le réflexe d’éjection dysphorique

Etudes :

Yate ZM. A qualitative study on negative emotions triggered by breastfeeding; Describing the phenomenon of breastfeeding/nursing aversion and agitation in breastfeeding mothers. Iranian J Nursing Midwifery Res [serial online] 2017 [cited 2018 Apr 6];22:449-54. Available from: http://www.ijnmrjournal.net/text.asp?2017/22/6/449/217604

Hinde K. Richer milk for sons but more milk for daughters: Sex-biased investment during lactation varies with maternal life history in rhesus macaques. Am J Hum Biol 2009;21:512-9.  Back to cited text no. 17

Livres :

Agitation by Hilary Flower,

Tandem Nursing by Hillary Flower,

My Tandem Nursing Nursing Journey by Ashley Kusi

Site en anglais : https://www.breastfeedingaversion.com/what-is-it

Groupes facebook :

Aversion pour l’allaitement soutien https://www.facebook.com/groups/724068181127531/?ref=br_rs

nursing aversion / breastfeeding agitation support (en anglais) https://www.facebook.com/groups/407193142696633/

Aversion sucks (en anglais)  https://www.facebook.com/groups/breastfeedingaversion/?ref=br_rs

Lorsqu’on souhaite allaiter, mener à bien son projet d’allaitement et allaiter dans de bonnes conditions, il est nécessaire de connaître et comprendre le risque de confusion, et d’avoir des pistes pour y remédier.

Elle peut avoir lieu n’importe quand lors de l’allaitement, avec des biberons, tétine, pouce, bouts de sein, et parfois avec d’autres contenants avec certains bébés.

I Confusion et manque d’information

II La confusion et ses déclinaisons

III Des pistes pour remédier à la confusion

 I Confusion et manque d’information    

On vous dira qu’il y a deux types de risques de confusion en fonction de comment cela se déroule

1) le bébé qui prend le sein mais ne sait plus téter :

On vous dira que c’est un risque uniquement lors des premières semaines alors que bébé n’a pas encore mis en place ses réflexes. Sauf que malheureusement personne ne réalise de diagnostics anticipés de problèmes de succion chez les bébés et de leurs stratégies de compensation dues à des freins serrés, tensions, blocages articulaires ou autre. Donc cette difficulté à téter et à réaliser une séquence de succion peut durer tout l’allaitement sans avoir été identifiée.

2) le bébé qui refuse et hurle au sein mais accepte le biberon

On vous dira que c’est une préférence pas une confusion et que le bébé ‘choisit’ le débit le plus élevé. Cela sous-entend qu’il a décidé que le débit au sein devait être réduit et que la production de lait devait baisser ? Qu’il a décidé lui-même d’espacer des tétées ou d’être séparé de sa mère ?  Il va vers le moins difficile à cause d’un réflexe instinctif. De nombreux facteurs externes le poussent à opter pour sa survie, et il y est contraint.

On oublie que ces deux ‘types’ peuvent se mêler et complexifier la tâche, que la confusion peut être le résultat de plusieurs facteurs, qu’il faut explorer un à un : problème de succion, tensions musculaires, baisse de la production, séparation et grève etc. La confusion peut être causée en partie par une baisse de la lactation ou entièrement, mais elle-même cause souvent une baisse de lactation. C’est donc un cercle vicieux qui peut conduire au sevrage. De plus, elle peut être irrémédiable ou extrêmement dure à ‘récupérer’ si on n’en comprend pas les causes et que notre entourage ne soutient pas notre projet d’allaitement.

Connaître et comprendre la confusion est terriblement important quand on souhaite allaiter.

panneau récapitulatif

II La confusion et ses déclinaisons    

Confusion de succion : (biberon, tétine, bouts de sein) le bébé veut prendre le sein mais ne sait plus comment faire pour téter, n’arrive pas à se servir de sa langue. C’est valable avec les petits bébés qui n’ont pas encore pu établir la séquence de succion, les bébés qui compensent pour des tensions ou blocages, les bébés avec des freins serrés, les bébés prématurés et d’autres encore. Bébé peut faire mal, causer des crevasses, pincer, s’énerver au sein, ou bien rester passif et ne pas faire venir la deuxième montée de lait. La prise de poids peut être freinée et les divers problèmes ne seront pas pris en charge. La mère peut se mettre à craindre les tétées et les espacer, développer une candidose.

Confusion de vitesse de débit : (biberon) quand le bébé se jette en arrière, hurle au sein et accepte le biberon, l’un des facteurs évident est la baisse de lait.  Mais il peut aussi rester passif au sein, ne pas faire les efforts pour la montée de lait, se détourner du sein, recracher le lait. Refus total et brutal du sein possible.

Confusion de téton-tétine : (biberon, tétine, bout de sein) la tétine du biberon ou de la tétine et plus facile à prendre que le sein à cause de la taille ou de la forme du sein.

Confusion hormonale et de non nutrition : (tétine, pouce, doigts doudou) lorsque le bébé tète la tétine, il place sa langue différemment et n’utilise pas les mêmes réflexes qu’au sein. Cela peut lui désapprendre à téter. Mais le met aussi au régime. Téter fait secréter des endorphines à son cerveau, que cela soit au sein ou une tétine. Ces endorphines l’apaisent et l’endorment. Au sein il sera en train de stimuler et/ou se nourrir en même temps. A la tétine, ni l’un ni l’autre. Il sera calme, mais ni nourri ni aura pu passer la commande pour les repas suivants. C’est encore plus trompeur avec un bébé en économie d’énergie, qui n’a plus la force de réclamer des tétées et va perdre ainsi de plus en plus de forces et se réfugier dans le sommeil. Les tétées de ‘réconfort’ stimulent la production, même quand le bébé ne déglutit pas activement. Le simple contact avec le mamelon envoie des signaux aux glandes mammaires et au cerveau, qui sécrète par la suite des hormones relançant la production de lait.

panneau récapitulatif

III  Pistes pour remédier à la confusion

Pour le biberon, le supprimer et essayer d’éviter les séparations dans la mesure du possible, et sinon utiliser des contenants qui demandent plus d’efforts (dal, tasse simple, biberon cuillère, seringue, pipette etc.). Faire évaluer la succion et les blocages éventuels par une consultante IBCLC et un chiropracteur formé en pédiatrie. Relancer la production avec du maternage intensif (bébé collé au sein) et/ou en tirant.

Pour la tétine, la supprimer et chercher la raison pour laquelle elle a été donnée : norme culturelle, reflux, tensions, douleurs au sein. Anticiper les moments de faim et proposer le sein (valable avec le pouce). Evaluer si baisse dans la production.  Un bébé qui tète beaucoup peut compenser pour une succion inefficace, apaiser ses brûlures dues au reflux (causes possibles : allergie et/ou frein et/ou blocage et/ou ref), chercher la sécurité et la proximité de sa mère suite à une naissance traumatisante. Une mère qui donne la tétine pour éviter des tétées douloureuses ou désagréables peut envisager la piste de freins, tensions, candidose, infection bactérienne, et traiter la cause pour retrouver un allaitement serein et allaiter sans tétine.

Pour les bouts de sein, faire évaluer la succion et les blocages éventuels par une consultante IBCLC et un chiropracteur formé en pédiatrie, essayer sans la nuit et en cours de tétée, réactiver les réflexes archaïques avec la posture biological nurturing. Utiliser des techniques manuelles pour essayer de faire ressortir les mamelons s’ils sont plats ou invertis (nipple nudge, assouplissement de contre pression, technique du tacos / sandwich). Un bébé ne tète pas le téton mais une partie du mamelon et il peut avec sa succion former le sein (sauf dans certains cas particuliers). Évaluer si baisse de la production.

Dans tous les cas augmenter le temps de moments privilégiés avec son bébé, se consacrer à lui, faire peau à peau, du portage, des promenades, siestes, bains, chant, jeux, et activer les réflexes archaïques. Prendre le temps de se reconnecter avec lui et la patience sont des clés.

panneau récapitulatif

Contenants pour donner du lait

Le seul endroit où le risque de confusion est nul est au sein.

Les dispositifs suivants minimisent le risque.

la manière de donner le lait est importante, bébé doit être actif, il faut faire des pauses, tous les contenants de toutes les marques ne se valent pas (débit qualité du plastique)

sur le site des ptitesmainsdabord : Témoignages de confusion

Chiropraxie et chiropracteurs

I Rappel sur le don de lait formel

II Qu’est-ce qu’est le don de lait informel ?

II Lois, risques et politiques gouvernementales

IV Recommandations de OMS et hiérarchie nutritionnelle de James Akré

V Pourquoi ce besoin de partage de lait humain?

VI Les réseaux

VII Les précautions

I Rappel sur le don de lait formel

Sur le site desptitesmainsdabord vous trouverez un article qui détaille les modalités du don de lait formel dont voici le principe:

“la maman contacte le lactarium qui lui demande de remplir un document et fournir un certificat médical ainsi qu’une prise de sang pour s’assurer que sa santé est compatible avec le don. Une fois la possibilité de don validée, le lactarium prête le matériel nécessaire à la maman et lui explique les procédures à suivre, pour le recueil de lait et sa conservation.” (citation de lesptitesmainsdabord)

II Qu’est-ce que le don de lait informel – partage de lait maternel ?

Le don de lait informel existe depuis toujours et signifie le partage de lait maternel ou de lait humain entre membres d’une même famille, amis, réseaux d’amis. Il y a des écrits qui témoignent de cette pratique dans la littérature et dans l’Histoire de grands-mères, tantes, membres de la famille, qui ont allaité des bébés qui n’était pas biologiquement les leurs.

La ‘nouveauté’ est l’utilisation des réseaux virtuels pour se faire.

II Lois et risques

Le don de lait formel est soumis à une réglementation précise, et la majorité des gouvernements découragent le don de lait informel, et cela en raison des risques sanitaires encourus. Ils recommandent de ne se servir que de lait humain traité par un lactarium.

En France, la loi interdit formellement la vente de lait maternel (considéré comme un fluide corporel) mais n’interdit pas le partage / don informel de manière explicite.

article L1211-4 du Code de la Santé Publique : “Aucun paiement, quelle qu’en soit la forme, ne peut être alloué à celui qui se prête au prélèvement d’éléments de son corps ou à la collecte de ses produits.”

article 16-6 du Code Civil : “Aucune rémunération ne peut être allouée à celui qui se prête à une expérimentation sur sa personne, au prélèvement d’éléments de son corps ou à la collecte de produits de celui-ci”.

Le don de lait informel d’après les gouvernements de différents pays exposerait à des risques sanitaires. Il n’y a en effet pas de contrôle microbiologique sérologique ou toxicologique du lait humain partagé ou donné entre individus, donc il n’est pas possible de savoir si le lait maternel contient des virus, bactéries ou résidus de médicaments, ni de savoir si le lait a été conservé selon des règles de conservation et il n’est également pas pasteurisé comme c’est le cas avec un lait dont dispose un lactarium.  De même on peut supposer que du lait adapté à un bébé de 18 mois ne le sera pas pour un nourrisson. Donc la différence d’âge est à prendre en compte.

La Leche League internationale, elle aussi, de son côté précise ne pas encourager ou recommander cette pratique car selon elle le lait maternel est destinée au bébé de cette mère précise, le lait maternel étant plus que de l’amour mais aussi de l’affection. https://www.lllfrance.org/vous-informer/actualites/1612-que-penser-du-don-de-lait-informel-entre-meres-

III Recommandations de l’OMS et hiérarchie nutritionnelle de James Akré

« Cela est la preuve d’une mentalité paradoxale qui fait la promotion de l’allaitement mais diabolise le don de lait informel, et témoigne du manque de confiance dans le corps des mères et de leur lait dans les sociétés occidentales » (Haussman 2011 cité par Palmquist, New Anthropological Approaches, 2018, traduction de Maman Lune)

Recommendations de l’OMS

L’Organisation Mondiale de la Santé, en accord avec ses recommandations pour l’alimentation des bébés, préconise pour ceux qui ne peuvent pas recevoir le lait de leur mère (au sein ou tiré) des options pour leur permettre de recevoir du lait maternel : le lait tiré d’une autre mère allaitant un nourrisson, le lait maternel d’une nourrice (au sein ou tiré), ou enfin le lait maternel pasteurisé provenant d’un lactarium. (référence : l’OMS Global Strategy For Infants and Young Children Feeding, 2003 , p17)

D’après Pamlquist (2018) Le partage de lait ou le don de lait informel serait en effet la preuve de l’adaptation humaine à son environnement et témoigne du fait que le lait maternel est irremplaçable au vue de ses spécificités et de sa nécessité pour le système immunitaire puisqu’il participe à la construction de la mémoire immunitaire, la colonisation et l’alimentation du microbiome intestinal.

Dans son livre ‘le problème avec l’allaitement : réflexion personnelle’, le sociologue James Akré présente les 4 choix possibles pour nourrir un bébé :

« faute de pouvoir donner du lait maternel directement au sein, la meilleure option est bien sûr le lait maternel donné autrement qu’au sein (lait tiré) et, à défaut, le lait humain fourni par une nourrice en bonne santé ou un lactarium. Quoi qu’en disent les fabricants, le lait industriel n’est donc pas le second choix, mais bien le quatrième, dans cette hiérarchie nutritionnelle. »

Le lait maternel tiré arrive en deuxième position car il a été démontré que le lait maternel change de composition au fur et à mesure de la journée, s’adapte aux besoins de l’enfant grâce à la salive du bébé, notamment pour apporter des anticorps spécifiques en cas de maladies chez celui-ci.

Le lait frais est supérieur au lait pasteurisé car il est source d’innombrables bactéries et de sucres spécialisées qui nourrissent les organismes présents et nécessaire au microbiote intestinal alors que le lait pasteurisé est du lait inactif et ‘mort’.

V Pourquoi ce besoin de don de lait informel et de cette coopération lactée?

Dans l’article de Palmquist (2018), l’hypothèse est que faute de soutien et de structures suffisantes pour mener à bien leur projet d’allaitement, les mères allaitantes aux Etats Unis décident pour complémenter leur bébé de recourir à l’utilisation de lait maternel à d’autres mères plutôt que d’utiliser du lait artificiel / préparation commerciale pour nourrissons.

Conscientes des recommandations de l’OMS et ne pouvant subvenir entièrement aux besoins de leur propre enfant, elles font le choix de donner du lait humain malgré tout, et ainsi d’accomplir une forme de devoir de mère ‘moral motherhood’. Dans l’article de Reyes et Carter (2018) des mères témoignent avoir trouver du réconfort en complémentant avec du lait humain provenant d’autres mères, disant qu’au moins, c’était du lait maternel, même si ce n’était pas le leur.

Une mère se demande même s’il n’est pas meilleur pour le système immunitaire de son bébé de recevoir plusieurs laits de mères différentes plutôt qu’uniquement le sien afin de recevoir davantage de bonnes bactéries intervenant dans la protection immunitaire.

De même on peut penser à des mères qui ont une hypoplasie mammaire, adoptent un enfant et dans le processus d’induction de la lactation ont besoin de complémenter, de mères incapables de tirer, d’hospitalisation ou séparation soudaines, où il n’a pas été possible de prévoir de stocks, de difficultés de mise en place ou maintien de la lactation avec des bébés qui ont des difficultés de succion, des freins.

Cela pourrait peut-être aussi motiver les structures gouvernementales et de santé à aider davantage les mères qui souhaitent allaiter et à rendre plus efficaces les systèmes de collectage de lait pour les lactariums, bien souvent en manque de lait maternel malgré des mères volontaires pour en donner.

V Les réseaux

1. Human Milk 4 Human Babies : un site et des pages facebook par pays

En Octobre 2010, une activiste basée à Montréal Emma Kwasnica lance l’idée d’un réseau de partage de lait maternel. En 2011, le nom du réseau change et devient ‘Human Milk 4 Human Babies’. HM4HB est présent dans 52 pays. Il y a 130 pages facebook et plus de 20,000 membres. Il y a plus de 300 administrateurs qui travaillent bénévolement.

« La mission du réseau Human Milk 4 Human Babies France est de promouvoir la nutrition des bébés et des enfants avec du lait maternel.  Nous nous consacrons à entretenir une communauté entre les familles qui ont choisies de partager du lait maternel. »

site internet http://hm4hb.net/

Page facebook pour la France https://www.facebook.com/Hm4HbFrance/

2. Eat on Feets – un site et une page facebook aux Etats Unis

Page fondée par Shelle Walker Luttrell, une sage-femme étatsunienne en 2010 afin de créer un réseau et des ressources pour le partage de lait.

http://www.eatsonfeets.org/ – https://www.facebook.com/EatsOnFeetsHome/

3. Nourrice Câlins (pour le bien-être de nos bébés):

un groupe francophone https://www.facebook.com/groups/1052686958107505/ dont voici le descriptif ‘un groupe d’entraide par des nourrices pour les mères et leurs bébés , qui ne peuvent pratiquer l’allaitement pour X raison ou en urgence . Ici, le respect , ‘écoute et la communication sont de mise.’

IV Les précautions

Eat on Feets a rédigé 4 principes dont voici un bref résumé (version détaillée complète en anglais ici http://www.eatsonfeets.org/#fourPillars)

1. Choix informé : comprendre la balance bénéfices/risques pour le nourrisson et le bébé, de la méthode d’alimentation et de la source du lait humain
2. Transparence de la donneuse : bon état de santé, aucune maladie, pas de consommation d’alcool, médicaments, drogue, tabac, discussion au sujet du style de vie et des habitudes, tests pour maladies transmissibles via fluides corporels (SIDA, Syphilis, rubéole, etc), pas de pression sociale, pas de stress, maman capable de nourrir son propre bébé en premier lieu.
3. Conditions de stockage et transport : lavage des mains qui doivent être toujours propres et de nettoyage de l’équipement, lait stocké de manière appropriée, ainsi que le transport ou l’envoi réalisé dans des conditions adéquates à la conservation du lait.
4. Pasteurisation à la maison

– chauffer à la maison pour réduire les pathogènes infectieux possibles / chauffage long ou  flash heating.

– ou choix éclairé d’utiliser le lait non chauffé quand tous les critères sont remplis

Témoignage émouvant d’un don de lait informel par une mère de lait, qui a fourni 5 mois de lait maternel à un autre bébé : ici http://mamanlune.com/index.php/2017/09/26/temoignage-don-lait-informel/

Voici un beau sujet de réflexion, ou comme on dit en anglais, ‘food for thought !’

Des expériences à partager ?

Références

Akré, James. Le problème avec l’allaitement : Réflexion personnelle (2009)

OMS, Global Strategy For Infants and Young Children Feeding (2003) cité par Palmquist

Tomori and all, ‘Breastfeeding – New Anthropological Approaches’ (2018) :

• Consuming identities – Milk sharing and the social life of passive immunities, Palmquist
• Mothers, milk and morals : peer milk sharing as moral motherhood in Central Florida, Beatriz M. Reyes and Shannon K. Carter

Inspirée de la campagne #feedme  de l’Association of Breastfeeding Mothers qui a exposé des photos de mères volontaires allaitant petits bébés ou bambins dans différents lieux de la capitale londonienne,

Voici une collection de portraits de mères allaitants leur enfants peu importe le lieu, célébrant la beauté et la normalité de l’allaitement.

merci aux papas, compagnes, amis qui ont porté ce regard plein de tendresse.

lien vers l’album photo qui les reprend toutes

lien vers la campagne #feedme (et le making of)

Parler des rythmes du bébé allaité permet souvent aux parents de comprendre que le comportement de leur bébé est parfaitement dans la ‘norme’. La maman reprend alors confiance dans sa capacité à allaiter et l’allaitement perdure.

Groupe avec des ressources, informations soutien sur l’allaitement ‘Allaiter en maternant’ https://www.facebook.com/groups/122414898390553

Dans cet article sera question de :

– l’allaitement à la demande

– un sein ou deux seins?

– imposer un rythme à bébé

– bébé en mode veille/ économie d’énergie

– les tétées nocturnes

– les réveils nocturnes

– le breastsleeping

– le maternage et le pouvoir de la tétée

Plus tu portes ton bébé, plus il tétera.

Tout commence ou plutôt continue à la naissance qui est la première séparation des corps. Après une période de fusion et d’ ‘intra-existence’, la maman et le bébé se retrouvent deux.

Un article en anglais qui parlait du concept ‘from womb to world’ (de l’utérus au monde) a retenu mon attention. Il expliquait que la position biological nurturing était la plus adaptée à l’allaitement d’un bébé. Cette postion ne nécessitait pas d’accessoires, alors qu’on ne cesse de nous vendre des coussins d’allaitement pour être correctement positionnée, éviter le mal de doset être à l’aise pour allaiter. En effet, un simple arrangement de coussins classiques, une couverture, un lit incliné, un vieux fauteuil font l’affaire. Et la mère et son bébé.

Je me suis alors procurée le livre de Suzanne Colson, ‘An introduction to Biological Nurturing’.

J’aimerais avoir mille livres comme ça. Il a changé mon regard sur l’allaitement, bousculé des conceptions que j’avais, m’a plongé au cœur de l’humain. Pour moi s’il faut avoir un livre sur l’allaitement, c’est celui-ci. Interroger l’essence même de celui-ci ! A la fois anthropologique, sociologique et philosophique.

Qu’est-ce qu’est le ‘biological nurturing’ ?

Biological Nurturing ce n’est pas une position mais une posture, c’est à dire un état, une manière d’interargir avec son bébé, de le regarder, de prendre soin de lui, de l’aimer. Cette posture permet de reconnecter la dyade, comme lors de la période pré-accouchement.

La mère est allongée, le haut du dos surélevé, et son bébé installé à plat ventre sur elle. Son torse est ouvert. Ses bras et ses mains sont libres. Elle peut encercler facilement son bébé dans une sorte de nid. Il n’y a pas de modèle, chaque dyade mère-bébé doit trouver sa posture de confort, celle qui fonctionne pour eux.

Les positions classiques

De nombreuses mères se trouvent inquiètes et désarçonnées, lors du démarrage de l’allaitement et lorsque leur bébé semble refuser le sein. Hors ce refus du sein peut tout simplement venir d’une position inconfortable pour bébé, qui se trouve trop comprimé, le bras le soutenant par dessous son dos, des pieds qui ne trouvent pas d’appui.

Dans la majorité des positions pour allaiter qu’on nous montre, la maman est assise, le dos droit, ‘raide’, le bras ou le coude portant le poids du bébé, celui-ci n’a pas la possibilité de se mouvoir, il est ‘coincé’. Il n’a pas de repères. Il est censé attraper le sein alors que le reste de son corps ne peut trouver d’équilibre et d’appui.

Ce type de position fatigue la mère également, elle est en déséquilibre et travaille contre la gravité et le poids de son bébé. Elle doit se servir de sa force, de son bras tendu pour le maintenir. Ce n’est pas plaisant pour elle et lui occasionne souvent du mal au dos. De plus la gravité tirant le bébé vers le bas, on peut supposer que cela cause des crevasses.

Pourquoi donc ce sont les positions que nous connaissons ? on peut supposer que l’organisation patriarcale de la société ne cesse d’essayer de contrôler et réguler les relations, fracturant dès que c’est possible le lien mère-enfant. La position ‘dactylo’ , la mère assise droite sur une chaise pour allaiter, n’est confortable ni pour le bébé ni pour elle, donc à quoi bon ?

Le confort de la mère est important !

L’allaitement et le maternage sont deux univers entremêlés de manière intrinsèque, le maternage augmentant les chances de ‘réussite’ de l’allaitement, et l’allaitement dans de bonnes conditions aidant au maternage.

Materner c’est écouter son bébé, et donc suivre ses besoins nutritifs et affectifs sans les restreindre. L’allaitement peut donc s’épanouir dans ces conditions. Mais allaiter dans de bonnes conditions accorde à la mère de la satisfaction, du bien-être, de l’amour. La libération d’ocytocine est possible si la mère est confortable. Donc plus la mère est à l’aise, plus elle va souhaiter maintenir cet état de bien-être. Il est par conséquent logique que si sa posture pour allaiter est agréable, qu’elle lui procure la sensation d’être capable d’allaiter, il y a des chances qu’elle allaite plus longtemps.

 Les réflexes innés ou archaïques

Les études de Suzanne Colson ont démontré que cette posture permet grâce au contact de la mère et du bébé, d’activer certains réflexes innés, indispensables à la tétée et favorisent la mise en place de l’allaitement et la durée de celui-ci.

Il n’est pas nécessaire d’être en peau à peau, le contact à travers les vêtements est suffisant pour la biological nurturing.

Les réflexes innés sont classifiés en quatre catégories :

1) endogènes (indices : porter les mains à la bouche, mouvements des jambes, bras.. ) ,

2) rythmiques (se nourrir : téter, déglutir..)

3) moteurs (trouver : ramper, attraper …)

4) anti gravité (trouver : soulever sa tête s’enraciner)

Ils aident au transfert de lait qui dépend du mécanisme de tétée ‘succion-déglutition-respiration’.

Le cycle et la continuité

La position que va prendre le bébé, positionné ainsi sur le ventre de sa mère est un retour à ses origines, une sécurité, un lieu de confort. Si la mère le laisse se mouvoir il va en effet reprendre une position probablement semblable à celle qu’il avait dans l’utérus.

Le bébé est donc à nouveau abrité, sécurisé, dans sa maison. Et cette posture adoucit donc la première rupture qu’il a vécu avec sa mère et son arrivée dans le monde. Une forme de continuité lui est ainsi offerte.

La place du bébé est d’être porté, comme il l’a été  pendant  neuf mois.

Plus il l’est, plus il tétera.

A savoir que cette positon est également possible après une césarienne, à condition d’orienter le bébé différemment, il peut être en appui ailleurs que sur le ventre de sa mère.

Si vous n’arrivez pas à vous installer en biological nurturing, pas de panique. Cela peut être la conséquence de blocages, freins. Vous pouvez essayer de consulter un chiropracteur formé en pédiatrie pour les blocages, une consultante en lactation pour les freins, et surtout, profiter de la position allongée pour allaiter lovée contre bébé.  Encore une fois c’est une position souvent décriée et pourtant tellement naturelle et utile…

Sources

Suzanne Colson est sage-femme, IBCLC et LLL.

Le livre  ‘An Introduction to Biological Nurturing’, 2010 (une nouvelle édition disponible en juin 2018, j’aurais l’ancienne et la nouvelle !)

Le site du Suzanne Colson https://www.biologicalnurturing.com/

Un article sur les positions d’allaitement https://www.lllfrance.org/vous-informer/fonds-documentaire/dossiers-de-l-allaitement/1815-da-79-positions-optimales-stimulant-l-expression-des-reflexes-facilitant-l-allaitement

Une vidéo qui parle de biological nurturing et la position dactylo entre autre https://www.youtube.com/watch?v=tvYwOxIoQYA